新中國成立后，周恩來盡管日理萬機，由于身體素質(zhì)好，一直很少生病,而“文革”中長期超負荷的工作狀態(tài)和內(nèi)心的極度焦慮，使得周恩來的身體每況愈下。

　　由于長期的勞累與缺乏睡眠，年月日，醫(yī)生診斷周恩來患有心臟病。月日，工作人員和幾位老帥在周恩來的辦公室門口貼了一張大字報，勸周恩來注意睡眠，保重身體。周恩來看到后，在上面簽字答復：誠懇接受，要看實踐。而在月處理廣交會的問題時，他又連續(xù)工作長達小時未睡眠。周恩來終因過度疲勞、緊張與嚴重睡眠不足引發(fā)心絞痛與“頻發(fā)室性早搏”。自此以后，周恩來每晚睡覺前開始吸氧，并每天服藥次。

　　年月日，周恩來應要求為國慶節(jié)兩次試寫“熱烈慶祝偉大的中華人民共和國國慶十八周年”，均因手發(fā)抖而未成功。年月日，因過度勞累導致心臟出現(xiàn)異常。此后，周恩來辦公時均有醫(yī)護人員守在門外以便隨時搶救。這年月日與老朋友斯諾談話時，周恩來在談到自己的健康狀況時說：“在身體方面，文化大革命把我打敗了，所以要打球蛋白了。”“因為睡的少，所以使我健康減弱了，近年心臟有毛病，年紀已近了。”

　　年月日，保健醫(yī)生張佐良在為周恩來做每月一次的小便常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)了個紅細胞。月日，歲的周恩來被確診患膀胱癌。

　　年月日，因膀胱癌突然出現(xiàn)血尿，接下來兩個月病情持續(xù)惡化。直到月日，周恩來才到玉泉山做了第一次膀胱鏡檢查和電灼術(shù)治療。此次檢查，腫瘤直徑只有.公分，呈絨毛狀，很表淺。治療效果非常顯著，電灼術(shù)后數(shù)天，尿色就完全清澈透明。然而，月下旬，又出現(xiàn)全程血尿，惡性腫瘤再次復發(fā)。周恩來的病情已較為復雜，原有的心臟病加重，膀胱癌復發(fā)，血尿日益明顯，實際上已不能再拖了。然而他又拖到年月日才做第二次膀胱鏡檢查和電灼術(shù)治療。

　　第二次治療的效果不理想，術(shù)后不久，腫瘤再次復發(fā)，并伴以大量血尿。自月份起，周恩來病情日趨嚴重，膀胱內(nèi)每天的出血量從幾十毫升至多毫升。周恩來的體質(zhì)日漸虛弱，冠心病加重，面部輕微蒼白，走路、洗漱等活動都會使呼吸與脈搏加快。年月，周恩來在西花廳生平第一次接受輸血，直到逝世，共輸血次。

　　年,周恩來的癌癥繼續(xù)惡化，病情越來越嚴重。由于腫瘤發(fā)展快，惡化、潰爛、出血量增多，膀胱里淤積了大量的血液并凝結(jié)成血塊，堵住了尿道內(nèi)口，排尿嚴重困難。初時，凝結(jié)的血塊較小，小便時稍微用力即可排出，后來血塊大了不容易排出，排尿時異常痛苦。工作人員看到周恩來用晃動身體、扭腰、不由自主的跳動等方法，把堵塞在尿道口內(nèi)的血塊移開，或是擠出來。當一些小血塊隨尿液一起比較痛快地排出來后，周恩來往往會長噓一口氣，額頭沁出汗珠。此時，精疲力竭的周恩來會躺到沙發(fā)上靜養(yǎng)一會兒，積蓄力量準備下一個回合的“戰(zhàn)斗”，真是令人見之心痛，聞之動容。

　　年月日,周恩來告別了生活年的西花廳,住進了位于北海公園西側(cè)的解放軍醫(yī)院,在這里度過了他生命中最后的天。自月日住院,做了第一次手術(shù),到年月日逝世，共做大小手術(shù)次，平均天左右要動一次手術(shù)。

　　本文根據(jù)已經(jīng)出版的幾種讀物，對周恩來做過的幾次大手術(shù)，作一綜合梳理。

　　第一次大手術(shù)

　　年，周恩來患心臟病后仍是日夜操勞，本來不太嚴重的心臟病日益加重，以至后來發(fā)作時要靠吸氧才能入睡。年又患了不治之癥膀胱癌，由于一再延遲治療，加上過度的操勞和不斷的折磨，周恩來的病情愈加嚴重了。從年月上旬起，周恩來每天便血達到多毫升，確診為癌癥復發(fā)。

　　然而在身患絕癥的情況下，周恩來根本不聽醫(yī)生的囑咐，依然擔負著連健康的人都難以承受的極為繁重的工作。他這時常說的一句話就是：我只有個字“鞠躬盡瘁，死而后已”。年,周恩來的病情已相當嚴重，據(jù)有關(guān)記錄統(tǒng)計，周恩來在年月到月的個月里共計天的實際工作量為：每日工作至小時有天，至小時有天，至小時有天，連續(xù)工作小時有天，只有天的工作量在小時以內(nèi)。此外，從月中旬到月底的兩個半月內(nèi)，除日常工作外，周恩來共計參加中央各種會議次，外事活動次，其它會議和談話次。

　　年為籌備四屆人大，周恩來不同意接受醫(yī)療組做大手術(shù)的建議。這時，政治局內(nèi)部的斗爭正處在重要時刻，在這種情況下，周恩來毅然把個人安危置之度外，每天靠輸血和其它治療堅持工作。

　　“四人幫”的干預，是周恩來的病情一拖再拖而不能入院治療的另一個重要原因。年月，周恩來的病已經(jīng)出現(xiàn)了更為糟糕的情況，檢驗結(jié)果：“發(fā)現(xiàn)脫落的膀胱乳頭狀癌組織塊”。這說明腫瘤長大較快，癌組織壞死脫落，很可能是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的信號。醫(yī)療組感到情況實在太嚴重，不能再拖了。他們向負責周恩來醫(yī)療的中央政治局四人小組（王洪文、葉劍英、張春橋、汪東興）報告情況，請求中央下決心批準周恩來及早住進醫(yī)院進行手術(shù)治療。張春橋講幾句“總理的工作實在太忙，我有機會也勸勸”等空話打發(fā)，說不要急，急也沒用，并建議暫時不要把化驗報告單上的結(jié)論告訴總理，以免他分散精力，增加他的思想負擔，甚至說如果總理堅持要看，可以先改一下結(jié)論。王洪文也是哼哼哈哈，支吾其詞，不解決任何問題。在保健醫(yī)生張佐良的回憶錄里，提到了江青、王洪文一伙干擾周恩來治病的一個典型例子。那是年月的一天，周恩來正在臥室床上接受輸血治療。江青、王洪文那邊卻一直催著周恩來去開會，工作人員不得已叫醒總理，停止輸血趕去人民大會堂參加會議。事后方知，那次政治局會議并不是非要周恩來出席不可。

　　年月日，中央政治局批準了醫(yī)療組的報告，決定對周恩來進行手術(shù)治療。于是，周恩來告別了他工作、生活多個春秋的中南海西花廳，住進了醫(yī)院。這個醫(yī)院自建院以來，周恩來是住進來的第一位黨中央高級領(lǐng)導人。當天，做了第一次大手術(shù)——膀胱癌切除手術(shù)。手術(shù)的效果比較滿意，手術(shù)刀口愈合良好，血尿很快消失了，病情有所好轉(zhuǎn)。

　　第二次大手術(shù)

　　第一次手術(shù)后的康復情況雖然較為順利，但醫(yī)療組的專家對此并不太樂觀，心里很不踏實。因為自從年月在玉泉山做第一次電灼術(shù)以來的個月里，已經(jīng)復發(fā)次了，特別是年月第二次電灼術(shù)后，不到一個月，腫瘤復發(fā)，血尿更加厲害。果不其然，年月日、日，周恩來病情出現(xiàn)反復，尿血增加，被診斷為癌癥轉(zhuǎn)移。經(jīng)與醫(yī)療組商定，中共中央政治局同意，決定進行膀胱鏡檢查后，實施局部切除手術(shù)。月日，周恩來致信毛澤東，匯報病情及治療方案，并告：“在上次手術(shù)后，體力雖較弱，但自信尚能經(jīng)受這次治療。”經(jīng)毛澤東批準，月日做第二次大手術(shù)治療。手術(shù)后，病情比較平穩(wěn)，起居也可自理了。月，周恩來醫(yī)療組就周恩來施行第二次大手術(shù)后的身體恢復情況向中共中央政治局四人小組作了報告。報告提出，手術(shù)后自月日開始會客，且之后會客次數(shù)增多，談話時間有時較長，批閱的文件也增多，這樣很影響白天休息和夜間睡眠，最近幾天顯得很疲勞。建議最近期間減少送閱文件及會客次數(shù)，并縮短談話時間。而這時四屆人大的籌備正在緊張地醞釀著，“四人幫”也圍繞著組閣人選問題想找借口打擊、整垮周恩來等支持的鄧小平，以實現(xiàn)他們的組閣夢。周恩來對很多事放心不下，仍然殫精竭慮，辛苦操勞。月日，他又和王洪文前往長沙向毛澤東匯報四屆人大的準備情況。行前，醫(yī)務人員再次發(fā)現(xiàn)周恩來便中潛血，需要馬上進行檢查治療。周恩來也清楚自己如此長途奔波會使病情惡化，但他對醫(yī)生說：既然把我推上歷史舞臺，我就得完成歷史任務。因此，去長沙的計劃未作改動。